{"id":17229,"date":"2020-07-21T20:19:39","date_gmt":"2020-07-21T23:19:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cidademarketing.com.br\/marketing\/?p=17229"},"modified":"2020-07-21T20:19:42","modified_gmt":"2020-07-21T23:19:42","slug":"sbc-realiza-estudo-inedito-sobre-sindrome-do-coracao-partido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cidademarketing.com.br\/marketing\/2020\/07\/21\/sbc-realiza-estudo-inedito-sobre-sindrome-do-coracao-partido\/","title":{"rendered":"SBC realiza estudo in\u00e9dito sobre s\u00edndrome do cora\u00e7\u00e3o partido"},"content":{"rendered":"\n

A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) est\u00e1 realizando um estudo in\u00e9dito no pa\u00eds sobre a s\u00edndrome de Takotsubo, que vai criar um registro nacional sobre a doen\u00e7a. O mapeamento visa conhecer o perfil epidemiol\u00f3gico da s\u00edndrome no pa\u00eds para melhorar o diagn\u00f3stico, bem como proporcionar tratamentos mais eficazes e pol\u00edticas p\u00fablicas de preven\u00e7\u00e3o \u00e0 patologia.<\/p>\n\n\n\n

Tamb\u00e9m conhecida como \u201cs\u00edndrome do cora\u00e7\u00e3o partido\u201d e \u201ccardiomiopatia por estresse\u201d, ela ocorre quando os m\u00fasculos do cora\u00e7\u00e3o enfraquecem, causando dor no peito, falta de ar ou cansa\u00e7o, sendo desencadeada por eventos estressantes e n\u00e3o por bloqueios na corrente sangu\u00ednea, mas se apresenta como se fosse ataque card\u00edaco e pode ser fatal em casos raros, mas ainda tem perfil desconhecido no pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

O cen\u00e1rio brasileiro sobre a s\u00edndrome pode estar igual ao que vem acontecendo nos Estados Unidos, onde m\u00e9dicos da Cleveland Clinic, em Ohio, descobriram um aumento da incid\u00eancia de Takotsubo durante a pandemia de Covid-19. Em dois hospitais do sistema de sa\u00fade americano, os diagn\u00f3sticos de cardiomiopatia por estresse aumentaram durante mar\u00e7o e abril e a doen\u00e7a foi diagnosticada em 7,8% dos pacientes que chegaram ao pronto-socorro da institui\u00e7\u00e3o com dor no peito e outros poss\u00edveis sintomas card\u00edacos. Isso foi quatro a cinco vezes maior do que as taxas observadas nos per\u00edodos pr\u00e9-pand\u00eamicos, que oscilavam entre 1,5% e 1,8%, segundo o estudo publicado em julho na revista m\u00e9dica JAMA Network Open.<\/p>\n\n\n\n

Foram analisados 1.914 pacientes por cinco per\u00edodos distintos ao longo dos dois meses, incluindo uma amostra de mais de 250 pacientes hospitalizados durante o pico inicial da pandemia. A m\u00e9dia de idade da incid\u00eancia da s\u00edndrome foi de 67 anos, majoritariamente em homens, contrariando os dados estat\u00edsticos que dizem que o maior acometimento da doen\u00e7a \u00e9 em mulheres no per\u00edodo p\u00f3s-menopausa. O curioso \u00e9 que, embora a Covid-19 possa levar a complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas, nenhum dos pacientes diagnosticados com Takotsubo descrita no artigo americano apresentou resultado positivo para a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA pandemia por Covid-19 por si s\u00f3 gera grande estresse emocional, como acontece tamb\u00e9m em situa\u00e7\u00e3o de guerra. A emerg\u00eancia em sa\u00fade devido ao novo coronav\u00edrus pode estar aumentando o n\u00famero de infartos, de crises hipertensivas, de pessoas obesas, com ansiedade e depress\u00e3o, em fun\u00e7\u00e3o de todo o contexto da pandemia, que causa falta de perspectivas e mudan\u00e7a de h\u00e1bitos. Tudo isso leva a uma condi\u00e7\u00e3o final de extremo estresse, que \u00e9 gatilho para o desenvolvimento da s\u00edndrome de Takotsubo em indiv\u00edduos que t\u00eam predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica\u201d, explica o cardiologista Marcelo Westerlund Montera, coordenador do registro nacional da doen\u00e7a da SBC.<\/p>\n\n\n\n

Mais um motivo para conhecer o perfil da s\u00edndrome no pa\u00eds que tem 14 milh\u00f5es de pessoas acometidas por doen\u00e7as cardiovasculares, respons\u00e1veis por mais de 30% das mortes no Brasil. S\u00e3o mais de 300 mil \u00f3bitos todos os anos, configurando um problema de sa\u00fade p\u00fablica agora agravado pela pandemia do novo coronanv\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO mapeamento da SBC sobre a s\u00edndrome de Takotsubo vai trazer para n\u00f3s cardiologistas uma vis\u00e3o do comportamento da doen\u00e7a no Brasil, suas manifesta\u00e7\u00f5es, se ela segue o padr\u00e3o mundial e sua evolu\u00e7\u00e3o, como toda doen\u00e7a deve ter. Vai ser um registro nacional pujante para ter uma vis\u00e3o plena e oficial da s\u00edndrome, o que \u00e9 fundamental para se ter bases para melhor entendimento, melhor diagn\u00f3stico e, por fim, melhor tratamento\u201d, afirma Montera.<\/p>\n\n\n\n

O estudo teve in\u00edcio em junho, e at\u00e9 o momento 32 centros que atendem pacientes com problemas card\u00edacos em todo o pa\u00eds est\u00e3o cadastrados na plataforma de banco de dados organizado pela SBC, por meio do Departamento de Insufici\u00eancia Card\u00edaca e do Grupo de Estudos de Cardiomiopatias da entidade. A estimativa \u00e9 ter ao fim do registro os dados analisados de mais de 400 pacientes, o que representar\u00e1 um dos maiores arquivos mundiais sobre a s\u00edndrome feito por um \u00fanico pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Atualmente, o \u00fanico levantamento dispon\u00edvel no Brasil sobre a doen\u00e7a \u00e9 um estudo regional com 169 pacientes internados com diagn\u00f3stico de Takotsubo ou que desenvolveram essa condi\u00e7\u00e3o durante a interna\u00e7\u00e3o, entre outubro de 2010 e o mesmo per\u00edodo de 2017, em 12 hospitais do estado do Rio de Janeiro, que ser\u00e1 publicado no pr\u00f3ximo m\u00eas nos Arquivos Brasileiros de Cardiologia da SBC. A an\u00e1lise trouxe que a m\u00e9dia dos pacientes acometidos pela s\u00edndrome tinha 71 anos, era em sua maioria mulheres (90,5%), com preval\u00eancia de dor tor\u00e1cica (63,3%) e hist\u00f3rico de estresse emocional consider\u00e1vel, registrado aproximadamente em 40% dos casos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cOs resultados mostram n\u00e3o se tratar de patologia benigna como se pensava. H\u00e1 riscos de complica\u00e7\u00f5es e mortalidade. Estrat\u00e9gias de abordagem espec\u00edfica devem ser desenvolvidas a fim de melhorar a qualidade do atendimento e os desfechos cl\u00ednicos desses pacientes\u201d, orienta o presidente do Departamento de Insufici\u00eancia Card\u00edaca e coordenador da Universidade do Cora\u00e7\u00e3o da SBC, Evandro Tinoco Mesquita.<\/p>\n\n\n\n

Impacto da pandemia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) j\u00e1 havia dado o alerta sobre o impacto do coronav\u00edrus na sa\u00fade mental, prestando aten\u00e7\u00e3o especial ao isolamento da vida com distanciamento. E os m\u00e9dicos consideram que o cen\u00e1rio da pandemia colabora para o aumento de fortes emo\u00e7\u00f5es, respons\u00e1veis pela s\u00edndrome de Takotsubo, cuja primeira descri\u00e7\u00e3o foi registrada em 1991, no Jap\u00e3o. \u201cAgora, o estresse da pandemia, do medo do v\u00edrus \u00e0 perda de emprego, com a condi\u00e7\u00e3o psicossocioecon\u00f4mica das pessoas, n\u00e3o \u00e9 dif\u00edcil imaginar por que motivo a cardiomiopatia por estresse aumentaria\u201d, afirma Mesquita.<\/p>\n\n\n\n

Ele alerta para outro problema. O receio da contamina\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m tem feito pacientes portadores de doen\u00e7as cardiovasculares, e de outras doen\u00e7as agudas, que necessitam de acompanhamento m\u00e9dico, negligenciarem a rotina de sa\u00fade, deixando de ir m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

A SBC j\u00e1 vinha acompanhando a situa\u00e7\u00e3o por causa da redu\u00e7\u00e3o no n\u00famero de atendimentos cardiol\u00f3gicos de urg\u00eancia em o todo o pa\u00eds durante a pandemia. Como n\u00e3o havia informa\u00e7\u00f5es consolidadas nem uma explica\u00e7\u00e3o \u00fanica sobre a diminui\u00e7\u00e3o, apenas o fato de as pessoas n\u00e3o estarem chegando \u00e0s emerg\u00eancias, mas mortes por causas card\u00edacas continuarem acontecendo, tendo a Covid-19 como um fator complicador, em parceria com a Associa\u00e7\u00e3o dos Registradores de Pessoas Naturais do Brasil (Arpen-Brasil), a entidade analisou, interpretou e consolidou, com o apoio de m\u00e9dicos e pesquisadores das Universidades Federais de Minas Gerais (UFMG) e do Rio de Janeiro (UFRJ), os \u00f3bitos em domic\u00edlios por doen\u00e7as cardiovasculares.<\/p>\n\n\n\n

As informa\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis no Portal da Transpar\u00eancia (https:\/\/transparencia.registrocivil.org.br<\/a>) mostram que houve aumento de 31,82% no n\u00famero de \u00f3bitos em domic\u00edlio por doen\u00e7as cardiovasculares, incluindo acidente vascular cerebral (AVC), infarto e doen\u00e7as cardiovasculares inespec\u00edficas, como a parada cardiorrespirat\u00f3ria e a morte s\u00fabita, que pode ser ocasionada pela s\u00edndrome do cora\u00e7\u00e3o partido, no per\u00edodo de 16 de mar\u00e7o \u2013 quando aconteceu a primeira morte por Covid-19 \u2013 at\u00e9 o fim de junho de 2020. Foram registradas 23.342 mortes nos meses de pandemia, enquanto no ano passado, no mesmo per\u00edodo, foram 17.707.<\/p>\n\n\n\n

Somente as mortes em domic\u00edlio causadas por doen\u00e7as cardiovasculares inespec\u00edficas registraram um aumento de 90,06%. Foram 9.640 mortes durante a pandemia, ante 5.072 no mesmo per\u00edodo do ano passado.<\/p>\n\n\n\n

Mesquita explica que a s\u00edndrome do cora\u00e7\u00e3o partido representa 1% dos casos de infarto e pode ser que muita gente tenha tido a doen\u00e7a durante a pandemia e ficado em casa ou ter ido a \u00f3bito por morte s\u00fabita. \u201cPor isso \u00e9 t\u00e3o importante a vis\u00e3o da SBC de implantar o registro nacional da s\u00edndrome de Takotsubo. Ter esse material muito bem documentado e chamar a aten\u00e7\u00e3o para o problema\u201d, ressalta.<\/p>\n\n\n\n

Para ele, esse mapeamento tamb\u00e9m cria um alerta para a comunidade cardiol\u00f3gica, porque n\u00e3o se sabia que a doen\u00e7a poderia afetar tanto as pessoas n\u00e3o infectadas pelo novo coronav\u00edrus, como mostrou a pesquisa americana. \u201cEla chamou a aten\u00e7\u00e3o para que olhemos tamb\u00e9m para a popula\u00e7\u00e3o sem Covid-19. Tendo dor no peito, com mais de 60 anos, sendo mulher na menopausa ou homem tamb\u00e9m nesta faixa et\u00e1ria, como mostrou o estudo da Cleveland Clinic, o que n\u00e3o \u00e9 comum, deve-se procurar assist\u00eancia m\u00e9dica, pois a s\u00edndrome de Takotsubo na fase aguda \u00e9 potencialmente fatal e n\u00e3o se consegue distinguir facilmente do infarto.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Diagn\u00f3stico e tratamento<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico da s\u00edndrome do cora\u00e7\u00e3o partido considera os dados obtidos no exame f\u00edsico e no levantamento da hist\u00f3ria do paciente, assim como o resultado de exames laboratoriais de sangue, uma vez que a presen\u00e7a de certas enzimas na corrente sangu\u00ednea pode sugerir doen\u00e7a card\u00edaca.<\/p>\n\n\n\n

Vencida essa primeira fase, exames n\u00e3o invasivos, como eletrocardiograma e ecocardiograma, raios-X de t\u00f3rax, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e angiograma coronariano, s\u00e3o \u00fateis para fechar o diagn\u00f3stico, pois ajudam a identificar a exist\u00eancia ou n\u00e3o de irregularidades na estrutura e no funcionamento do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o existe tratamento espec\u00edfico para a s\u00edndrome. Mesmo assim, ele pode ser \u00fatil para reduzir o esfor\u00e7o do cora\u00e7\u00e3o durante o processo de recupera\u00e7\u00e3o e evitar novas crises.<\/p>\n\n\n\n

Os medicamentos utilizados nessa fase s\u00e3o praticamente os mesmos indicados nos casos de insufici\u00eancia card\u00edaca grave associada ao infarto do mioc\u00e1rdio. S\u00e3o exemplos dessas drogas os inibidores ECA para controle da press\u00e3o arterial, os betabloqueadores para diminuir a frequ\u00eancia card\u00edaca, os diur\u00e9ticos para reduzir a concentra\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos no organismo e os rem\u00e9dios para al\u00edvio do estresse.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e9cnicas de relaxamento e medita\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m podem trazer alguns benef\u00edcios, j\u00e1 que se trata de cardiomiopatia induzida por estresse.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o existe nenhuma f\u00f3rmula eficaz para prevenir a s\u00edndrome do cora\u00e7\u00e3o partido, mas \u00e9 fundamental estar sempre alerta a fim de identificar os agentes estressores que podem provocar danos no organismo. Nesse sentido, a pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcios f\u00edsicos j\u00e1 demonstrou sua efic\u00e1cia no controle do estresse que sobrecarrega o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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